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病毒这种寄生虫如何实现的“艺术杀人”?

时间:2021-10-14     作者:浮生若梦【原创】   阅读

被一个新型冠状病毒感染之后,79.1%的患者得了肺炎,5%的患者人生最后时刻是在ICU中度过的。感染性休克、肺部感染、呼吸衰竭、多脏器功能衰竭,这些并发症都在加速患者的死亡。新型冠状病毒一个小到肉眼都看不见的东西到底是怎么杀死一个人的?不管是这次的新型冠状病毒还是其他病毒,他们的结构都很简单,其实就是蛋白质胶囊里包着遗传基因片段。新型冠状病毒的结构包括刺突糖蛋白、膜糖蛋白、血凝素糖蛋白、包膜、RNA和核壳蛋白、小包膜糖蛋白。也正是因为病毒的这种简单到变态的结构,他成为了这个世界上最完美的寄生虫。病毒进入人体之后,外壳上的蛋白质就像一把钥匙,到处试探我们细胞表面的受体。一把钥匙配一把锁,一旦他找到了匹配的锁,也就是受体,病毒就可以侵占这个细胞,然后就可以开始高速复制,几个小时之内就会产生成千上万的子代病毒。大量呼吸道的细胞因病毒感染而死亡,我们人体的免疫系统就出手了,发烧就是我们自救的一种方式,身体想要通过高温来杀死病毒,但这一切全在病毒的算计之中。

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我们身体杀灭感染细胞引起的炎症反应在呼吸道会引发咳嗽,一个激烈的咳嗽仍将含有病毒的微液滴以每小时100英里的速度喷出,每个微液滴中都含有上百万个病毒颗粒,而让一个人染上病毒,只要几个或者几十个病毒颗粒就够了。甚至有些时候病毒也能利用免疫系统杀人,本来免疫系统的目的只是清除病毒,结果却杀红了眼,没有限度的攻击人体,最终导致单器官或多器官损伤功能衰竭,人也就死了,这在医学上叫做“细胞因子风暴”,也叫炎症风暴。西班牙大流感、2003年非典、2009年甲型H1N1流感病毒、2012年中东呼吸综合征都能引起细胞因子风暴,包括这次的新型冠状病毒也是靠细胞因子风暴在杀人。最可怕的一个症状就是急性呼吸窘迫综合征,又叫做ards2016年一项涉及29,144例患者的国际研究发现,ICO里面10%的患者以及23%用上呼吸机的患者都存在arDS,而aras患者的死亡率为46%,这次新型肺炎3.4%的患者出现了ARDS,重症患者中甚至有15.6%也出现了这种症状。

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引起ards的根本原因就是前面说的细胞因子风暴,肺组织中炎症反应失控,过度免疫反应使大量的免疫细胞在肺中激活、募集,最后要了人命。病毒这种古老的生物像是缠绕在生命树许多分支上的藤蔓,它们可以访问并感染每个分支上的生物,不断突变,感染着不同的宿主,争夺生命树上最高的地位。这听起来有点浪漫,但也有点毛骨悚然,好在我们人类的免疫系统还会自救,病毒入侵我们的免疫系统会派出抗体,如果我们的抗体赢了就能打败病毒。流感疫苗就是利用这样的原理,每次给你注射小剂量的又不至于伤害你的流感病毒激活你的免疫系统,让你的免疫系统学会识别和打败这些病毒,等到流感真的来临的时候,你的免疫系统就能在第一时间保护你。但因为病毒每年都在变,所以流感疫苗需要每年注射一次,遗憾的是我们是第1次遇到这次的新型冠状病毒病毒。世界卫生组织公布疫苗研制最快的也需要18个月,但别急,除了疫苗我们还有药。最近几十年病毒学家们研究出了各种抗病毒药物,比如抗流感病毒的达菲,抗艾滋病毒的“克立芝”。

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抗流感病毒的药物并不是直接杀死病毒,它更像是胶水,锁住病毒的外壳,把它们死死的粘在细胞表面,让他们没有办法跑出去复制更多的病毒,从而控制住病毒对你的伤害。那么这次新冠病毒我们有药可用吗?目前来看瑞德西韦这种药是相对比较有希望的,美国一名新冠肺炎患者在服用了瑞德西韦后情况大大好转。这名患者最初的症状并不严重,但隔离治疗到第6天时他的身体状况持续恶化,在第7天医生对这名患者使用瑞德西韦,从第8天开始患者逐渐退烧,也停止了吸氧,情况明显好转。当然一个案例的可能有效不能说明瑞德西韦真的有效,我们还需要更多的临床证据才能得出结论。而且因为每种病毒携带的结构细节都是独特的,它的突变速度非常快,所以不存在广谱抗病毒药物。一线的医护人员、病毒学家、流行病学家们冒着生命风险,一直在努力了解和攻克这种世界上最完美的寄生虫,这场战斗将永远继续下去,你也不要放弃。

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